Летом 2021 года в госпитале Лапино была проведена уникальная операция по закрытию артериального протока ребенку весом 1050 грамм. Ведущий канала МУИР Дмитрий Лукьянов встретился с к.м.н., эндоваскулярным хирургом, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Клинического госпиталя «Лапино» Ашотом Михайловичем Григорьяном.

https://youtu.be/pPdyx_44970 — вторая часть интервью

Подробнее о МУИР:
http://meduniversitet.ru
https://t.me/ANO_DPO_MUIR
https://vk.com/meduniversitet

Больше всех о сердце знают те, кто каждый день держит его в руках, — кардиохирурги. Не так ли?
Сегодня у нас особенный выпуск, отличающийся от прежних,  и особенный человек. 
Человек, который внес огромный вклад в развитие транспланталогии и кардиохирургии в России. Человек, ставший учителем и наставником для нескольких поколений кардиохирургов, автор новых методик, новатор, разработчик, гуру в своем деле и просто хороший друг нашего Центра. Известный кардиохирург, профессор Российского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского Сергей Леонидович Дземешкевич.
Как долго человек способен прожить с пересаженным сердцем? Каковы сегодня возможности сердечной трансплантологии? В чем сложность операции? Есть ли вера в Бога у кардиохирурга?  —  на эти и многие другие вопросы Сергей Леонидович ответит в нашем проекте «Призма». Мы бы назвали это «Просто о сложном».
Забегая вперед, скажем, что со знаменитым кардиохирургом мы встретимся в нескольких выпусках нашего проекта.

Ozaki Training Video
Операция (процедура) Ozaki

Операция (процедура) Ozaki была разработана коллективом авторов из университета Тохо в Токио (Япония), под руководством Shigeyuki Ozaki.

https://www.researchgate.net/profile/Shigeyuki_Ozaki

В основе концепции процедуры лежит использование аутоперикарда для формирования створок аортального клапана у больных с аортальным пороком сердца. Для этого после продольной стернотомии, выкраивается кусок аутоперикарда, размером примерно 7х8 см. После 10 минутной обработки в 0.6% глутаровом альдегиде, из аутоперикарда выкраиваются 3 неостворки по размеру, измеренному специальным измерителем. После чего эти неостворки пришиваются непрерывным обвивным швом монофиламентной нитью (автор использует пролен 4-0) с формированием структуры аортального клапана.

Подробное писание хирургии здесь

https://www.researchgate.net/profile/Shigeyuki_Ozaki

Отдаленные результаты. 404 пациента, оперированные с 2007 по 2011 год. Пиковый градиент на аортальном клапане после операции составил 19.8 ± 10.2 mmHg через неделю после операции и 13.8 ± 3.7 mmHg через 3.5 года после хирургии. Свобода от реоперации через 53 месяца составила 96.2%

http://icvts.oxfordjournals.org/content/12/4/550.full.pdf+html

Очень подробное фото и видеоописание хирургии, забора и обработки аутоперикарда и имплантации здесь
http://ozaki-proc.com/top_hp/hp_about/procedures/

Профиты данного вида хирургии в принципе очевидны — это использование собственных тканей организма, отсутствие необходимости длительной антикоагулянтной терапии, отсутствие необходимости имплантации протеза аортального клапана, возможность использования операции при «узком» корне аорты без необходимости «расточки» фиброзного кольца. Автор рекомендует использовать эту хирургию у пациентов на диализе, у пациентов которым противопоказана антикоагулянтная терапия, у пациентов молодого возраста (в связи с высокой, по данным автора, механической устойчивостью неостворок к деградации). Так же показана боле высокая устойчивость к инфицированию створок по сравнению с классическим протезированием.
Источник: https://vk.com/wall-109081052_2

Можно ли восстановить клапан сердца, если на нем уже ранее была проведена операция? Да, можно! Нашей героине академик Б.А. Королев в детском возрасте уже выполнил операцию при аортальном стенозе. Однако болезнь вернулась, когда встал вопрос о беременности.
Мы прооперировали девушку повторно, и «сделали» ей новый «девственный» клапан. Обычно в таких случаях дело кончается протезированием механическим клапаном. Об этом сегодняшний выпуск «записок хирурга»

Всегда ваш Роман Комаров.